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第991章 医学界变天了

;   众人七嘴八舌,嘴上说的是想看明白差距,但心底里不服气的在大多数。

    譬如硝唑尼特这一点,柳寺、史丰等人就不认可。

    主评委似乎早就料到了这样的局面,他按了按手,等众人安静下来后,开口道:“既然如此,那就从头到尾梳理一遍。”

    说完,背后的屏幕亮起,仿佛早就准备好了一般,上面出现了第一道题的题干、题目等。

    主评委语气不改,平淡地道:“第一题,抗感染方案属于基础,没有队伍出错。关键在于免疫抑制剂的应用。”

    与此同时,屏幕上出现了一份《大夏肝癌肝移植临床实践指南》的摘选。

    其中正好就提到了肝移植术后患者如何维持免疫平衡状态。

    好巧不巧的是,指南并不建议全线撤除免疫抑制剂。

    主评委笑了笑,说道:“如果教条化地背诵指南,则会做出错误的选择。事实上,这位病人由于长期腹泻,血液已经极度浓缩,体内免疫抑制剂的浓度非常高。

    此时,病人处于过免疫抑制状态。

    再结合病人广泛的感染和多脏器功能损害,这让病人的血压维持难度进一步提高。

    此时如果继续使用免疫抑制剂,相比感染带来的慢性死亡,免疫抑制剂本身反而更容易成为压死骆驼的最后一根稻草……

    这一题,只有临医、华山医院、浙大附属第一医院拿到了满分。”

    场上,不少人的脸色渐渐难看。

    这其中大部分是选择坚持用免疫抑制剂的队伍。

    等听到最后,更多的人露出了惊讶的神色。

    华山医院、浙大附属第一医院算是预料之中,这两家的感染科在国内数一数二,胜过综合性第一的协和。

    但临医居然也做到了?

    ……

    “爆发性水样腹泻,原因在于没有控制感染,正确的做法,首要的是停肠内营养,其次止泻、保肝,继而调整抗生素方案……”

    “随后,根据反复感染查找病因。

    由于病人是接受免疫抑制剂的特殊人群,病原体并不典型,很可能是寄生虫感染,最简单的办法便是肠镜……”

    台上,主评委娓娓道来,将整个诊断流程的逻辑阐述得清清楚楚。

    柳寺等人神情都无比专注。

    他们脑子里只有一个疑问……凭什么硝唑尼特的优先级高于阿奇霉素!>> --
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