“传统的clam-shell切口,需要把前胸壁全部切断,胸腔内的很多肌肉都会受到损伤。
而我们决定利用肋间隙开展不开胸微创换肺术。
常规的肋间隙微创换肺,虽然说不需要切断胸骨,但由于人体正常肋间隙只有一厘米,为了满足手术需要,往往需要撑开肋骨。
这一步仍然会导致肋间隙肌肉的钝性撕裂。
但,经过多次尝试与演练,我们找到了代替撑开肋间隙的办法!”
说话间,施怜按了下ppt,上面出现了胸壁的示意图。
随后,上面出现了三个切口。
“这次我们打算结合肺癌切除的三孔法。
当然,为了适配双肺移植术做了相应的调整。
比如主操作切口开展了第三肋间隙,长度大约在八厘米左右。
这个切口非常特殊,切开后就不需要再撑开肋间隙!”
话音落下,场上众人都露出了惊愕的表情。
协和的方面,柳寺差点站起来了……该死,我们还没上场,就擅自诋毁撑开肋骨的方案!
谁能保证三孔法一定比撑开肋间隙好!
钝性撕裂便撕裂,难不成这八厘米的切口会更有优势?
像剖腹产,实际上并非用手术刀开出所有切口。
相反,这个过程相当暴力。
医生往往是用刀开出一个合适大小的口子,足够双手伸进去后,由医生撑开切口,然后用手上的力气将肚皮给撕开!
为什么这么做?
就是为了最大程度减少损伤!
手术刀锋利,用得好与不好全看医生的水平和经验。
一刀下去,不管什么结构,全部都被切断了,这种情况下的伤口虽然平整干净,损伤却相当大。
但如果是用手轻轻撕开呢?
只要力度得当,那么身体的肌肉就会选择损伤最小的方式被撕开。
双手扯开的切口,几乎避开了所有出血多、结构坚韧的部位,选择了从每个最薄弱的地方裂开。
看似粗暴,但损伤反而能控制到最低!
而且术后的恢复也会相当乐观。
但,施怜为何反其道而行之?
难不成被撑开的肋间隙,还不如手术刀的锐性切口?!>> --