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铁书网 > 十九世纪就医指南 > 148.适合对方能力的建议才是好建议

148.适合对方能力的建议才是好建议

由我们自己来完成手术。子宫切除太危险,我觉得解决掉双侧阔韧带和主韧带足以达成手术目的。”

    “既然如此”卡维没他想的那么多,马上顺势给出了第二个建议,“不切掉子宫也行,就在做完韧带缩减的基础上,直接封闭掉yd口吧。”

    短短两三分钟的时间里,卡维再次转换思路。

    解决不了问题,又解决不了制造问题的人,那就把在一旁帮忙的给解决掉。卡维的意思就是把脱垂的路径封死,把子宫永远藏在盆腔里。

    方法不错,其实早在以前就有了类似的治疗手段。

    “难道只是做个简单的缝合么?”

    “这样能撑住子宫体么?”

    “诸位,我说的肯定不是简单的缝合。”卡维解释道,“脱垂的宫颈旁就是增厚的yd壁,只需要在上下两端各取出一片方形黏膜,在将宫颈推入体内后,把两片黏膜互相缝合,就能形成一块完美的遮挡片。”1

    “”

    抽象的文字描述让在场所有人都没能第一时间反应过来,思考良久,不少人还是取出了纸笔开始用图像来加深理解:“卡维医生,你刚才说的是上下各取一片黏膜?”

    “对,切出一片黏膜,尾端连在yd壁上。”卡维拿过身边奥尔吉的笔记本,“就像翻开一张纸一样,上面翻一张,下面翻一张,中间回推,然后两侧缝合在一起就可以把中间的书页藏在里面了。”

    “原来如此。”

    “好创意!”

    “思路太清奇了,这都是怎么想出来的???”

    这其实是很传统的yd闭合术,主要针对的就是那些无法经受腹腔手术的老年子宫脱垂病人,可以算作是一种妥协下的产物。既然是妥协,那就会有缺点,yd闭合的缺点显而易见。

    “病人只有53岁,绝经不代表没有x生活,所以手术还需经过病人同意才行。”卡维说道,“况且这是经yd操作的手术,两位还需要练习,今天肯定是做不了了。不妨等病人术后恢复一段时间,你们可以询问她的意见,同时自己也可以多做些练习。”

    手术并不复杂,难度比子宫全切要容易得多,但比韧带缩减难上一些,对贝西姆和德内弗来说都算得上是一个新挑战。

    这是经过卡维考虑之后给出的建议。

    如果台下站的是像希尔斯这样拥有七八年手术经验的普通外科医生,那卡维肯定不会提出子宫闭合,可能会让他尝试做一做子宫全切术。

    如果是对盆底手术有一定经验的奥尔吉,那卡维会建议在子宫切除的基础上,再建议他做松弛yd前后壁的折叠缩减修复术。

    如果主刀变为更成功的伊格纳茨或者瓦特曼,那卡维也会更进一步,子宫悬吊+复杂盆底功能修复对他们来说会是个不错的挑战。

    世界上没有全能的手术,只有适合病人的才是最好的,这句话也同样适用于正在攀爬外科高峰的医生们。

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