后的的血管内侧愈合情况，在缝合之前需要剥脱掉血管纤维被膜。1

    这种在手术中为了更好地愈合而主动创造损伤的做法，其实非常常见。

    “血管吻合本身并不算太难，尤其在有了这些操作器具的时候。”卡维解释道，“重要的是在吻合之后，如何保持血管通畅。而保持血管通畅需要做的就是防止血液在此处凝固，无非就是防止血管狭窄。”

    说到这儿，他用镊子提拉起血管被膜，用小剪刀剪开，去掉这层被膜：“在缝合血管时，这层被膜很容易被带入血管壁中。一旦进入血管壁，虽然对吻合口本身没影响，但却会阻碍血流运行”

    这是一套本不该出现在这个年代的理论，为了让他们加深理解，他只能再套上马车拥堵的那套解释。

    许多人一点就透，马上明白马车一旦出现拥堵，车夫绝不会开心。小则互相谩骂，大则拳脚相加，一旦扭打在一起，整条路就别想通行了。

    血管也是这样。

    “剥脱干净后，还需要把残留在外需要做吻合的静脉管腔清洗干净。”卡维从贝格特手里接过了针筒，将里面的生理盐水滴进管腔中，“这些凝块要是跟随血管吻合后进入管腔，很有可能刚缝合上就形成了血栓，让整台手术前功尽弃。”

    说罢，他看向护士。

    “心率96，血压122/68。”

    卡维点点头。

    “等清洗干净后，先用丝线选择内翻缝合，缝合技巧就是先固定上下两点，然后再中间，这样有助于起到支撑作用。也便于给切口对合做参考。”卡维说话间的功夫已经吻合了后壁，“后壁结束后，我们缝合吻合口的前壁，选用连续或者间断都可以。”

    缝合血管是项技术活。

    别说观众看不明白，就算站在手术台边的三位助手也是看了个稀里湖涂。

    他们只觉得卡维的缝合线就在一团粉红色的两端反复穿插，将两个不相干的结构接在了一起。因为吻合口很小，操作就像在一个点上进行的一样。

    如果是别人手术的时候，他们有了问题肯定早就开始提问了。

    可卡维的手术容不得提问，不仅仅是为了打断思路，更重要的是他们不知道该怎么问才能让自己表现得不太愚笨。

    “有不懂的么？”

    “那个”在缝合方面，达米尔冈要比另外两人更有经验，“为什么缝合每次都是由管腔向外进针？而不是由外向内？”

    “为了防止将血管周围的残余组织代入内部。”卡维解释道，“虽然血管已经游离得差不多了，但表面还是存在许多脂肪和软组织的，如果有外向内，只需要带入一点点就会引来连锁反应。”

    “原来还是为了防止血栓”

    卡维很快结束掉了脾静脉和下腔静脉的吻合，马上就进入了术后整理检查阶段。

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