铁书网

字:
关灯 护眼
铁书网 > 十九世纪就医指南 > 283.干净的手术

283.干净的手术

    在手术中,想要区分各组织位置,靠的是手指的触感以及视觉带来的颜色质地差异。相比主观的触感,颜色上的差异则要直观也客观许多。可惜的是,这种客观差异很容易被其他因素破坏。

    其中光源就是一个变量。

    十九世纪中期的腹腔手术之所以发展缓慢,其中一个重要原因就是灯光的亮度不足。加上对解剖结构缺乏了解,能敢做并做好腹腔手术的人少之又少。

    膀胱前列腺位于盆底,位置很低,在没有电灯的当下,想要时刻维持手术术野的清晰本身就是奢望。

    从某种意义上来讲,手术至今才一个小时,最累的肯定不是紧跟卡维脚步但尚有余力的莫西埃,也不是精神紧绷却经验丰富的卡维,反而是没碰过手术器械的贝格特。

    贝格特需要根据手术进程,不停更改的位置和角度,反复切换蜡烛、顶部的巨大烛台以及亮度更高的煤油灯。单支细长的蜡烛能更靠近切口帮助照亮深部的解剖结构,吊顶烛台则类似弱化版的无影灯,而煤油灯的火苗能保证足够的亮度。

    同时他还要调整灯光角度,防止蜡油滴落,所站位置也不能影响手术四人,还要避开相对无菌的手术器械。

    为了能维持光照,他就差趴在埃德姆身上了。

    当然,外因条件有限,术野的清晰度全靠贝格特一个人去维持肯定不现实,卡维作为主刀也需要做出调整才行。

    以前腹腔内的手术往往对小血管出血不太在意,要是做的是大刀阔斧的四肢手术,这种出血就更无所谓了。但现在光照有限,手术不仅位置低,可操作的范围也小,加上主刀和一助四个手不停来回阻挡视野,靠来回折腾光照显然不现实。

    除了灯源光照之外,影响颜色最重要的变量就是组织本身的出血。

    血液会粘附在黏膜表面,把原先可以通过视觉分辨的组织统一染成红色。

    虽说可以通过生理盐水冲洗恢复颜色,可一旦做了冲洗就得用吸引器抽走液体,一来一去会浪费时间。如果次数不多还好,可盆底布满了各类血管,几乎刚冲洗完就会被后冒出来的血液再次盖上。

    所以卡维在对付背静脉复合体的时候,尽可能做到了“干净”

    “处理盆底需要尽量做到干净,也就是把血液锁死在血管里。”卡维又拿起了刚才留在耻骨联合软骨膜上的缝合针线,夹上持针器后说道,“离断背静脉复合体后,用这根线继续做远侧断缘缝合,才能达到彻底止血的目的。”1

    “第二次麻醉了。”

    阿莫尔给埃德姆戴上面罩,边听身边护士报着生命体征,边看他的身体反应:“反应正常,麻醉结束,生命体征正常。”

    “好。”

    卡维点点头,问道:“器械箱里还有一根导尿管,去给他插上,在离断前列腺之前得把尿道撑起来。”

    “知道了。”
>> --
『加入书签,方便阅读』
内容有问题?点击>>>邮件反馈
热门推荐
在忍界做游戏是什么鬼民间奇门风水秘术骁龙出狱最佳女婿团宠小奶包我是全皇朝最横的崽卧底?三年又三年我成了魔道掌教