p;  莫西埃用一把组织钳横向夹住结肠前带，并带入小部分肠壁3。

    然后将回肠末端和横结肠前带的两把组织钳平行放置，用更为坚韧的丝线做浆膜层之间的褥式缝合，使回肠末端固定于横结肠上。缝合后的两侧角处的丝线暂时不剪断，作为牵引线保留4。

    “莫西埃老师，我这里缝合完毕了。”

    莫西埃看了眼赫曼做的残端闭合口，满意地从护士手里接过手术刀，说道：“去拿两把组织拉钩来，接下去配合我一起做吻合。”

    “好。”

    “我们切除之前与前侧结肠带一起钳夹住的部分肠壁，在结肠上造出开口5。”莫西埃用刀子切开肠壁，然后松开两把组织钳，只用更柔和的肠钳固定两侧肠管，“切除部分的长度不太够，我们再扩大一下切口”

    刚才吻合的只是回肠后壁，接下去要从后壁正中开始锁边缝合黏膜层。而刚才保留下的两侧角处缝合线，正好可以继续做内翻缝合，确保黏膜内翻。6

    等黏膜层缝合关闭后，再用丝线做一排前壁的褥式缝合，即完成全部吻合工作。

    “整个缝合听上去复杂，但只要知道原理其实不难掌握，剩下的就是练习。”

    莫西埃也是有感而发，因为五天前他也没做过肠道缝合：“只需要记住先做后壁的褥式缝合，保留丝线然后做黏膜层的内翻缝合，然后再是前壁的褥式缝合。如果发现两侧角部吻合不够牢固，可以和赫曼现在一样多加缝几针。”7

    “做好了？”

    卡维一边松解手里的结肠带，一边还在关心另一边的进度：“吻合口通过性如何？”

    “刚才试过了，能过一根手指。”

    卡维简单检查了一遍：“行，用纱布盖好来帮我吧。”8

    对于回结肠的残端吻合，除了这种（回肠端-（结肠侧吻合，也有端-端吻合、（结肠端-（回肠侧吻合和侧-侧吻合9。

    方法确实很多，但现在手术来到了最重要的部分，卡维没功夫去讲解其他方法。

    “从刚才我就在去除右半结肠的结肠带，大家可以看到，最下端的回盲部，结肠袋已经消失。”卡维挑开浆膜，很快就找到了埃德姆的阑尾，“你们两位继续做阑尾切除，我继续切我的结肠带。”

    “好。”

    对台上众多的医生而言，整台手术都做得“云里雾里”，他们根本抓不住重点。有很多步骤只能做到听清而不是听懂，手术画面就更难捕捉了。
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