nbsp;  “虽然双手一起工作，但左手往往只是起辅助作用。”达米尔冈解释道，“况且就算取了右手臂的皮肤，左手也依然没法正常使用，这是最麻烦的。”

    贝格特点点头：“那内外侧呢？”

    “内外侧其实差不多，我个人倒是更倾向于外侧，这样活动的时候能减少些影响。”达米尔冈活动了下手臂，示意内侧皮肤容易接触衣物。但他并没有把话说死，很快就耸耸肩，继续自己的缝合工作：“这只是我个人的看法，还是应该结合血管蒂的位置。”

    他也只能说到这里，血管蒂的位置需要极强的解剖知识，细分到大血管的诸多分支，再由分支散开到所供应的皮肤。血管本身就有很多变异，除了要尽可能记下变异的种类，还需要在面对变异时做出灵活改变。

    现代有定位有数据库，19世纪就只能靠人脑去记，靠不断解剖尸体去堆经验。

    达米尔冈已经有了大致的理论基础，但一直在自家小诊所工作，缺了太多的临床经验。

    解释最后来到了赫曼这里。

    他用蘸了墨水的羽毛笔在阿尔方斯左手内侧标定了大概位置，说道：“和达米尔冈说的一样，比起右手，肯定左手更好。如果是取左手，前臂实在找不到完好的大皮瓣，所以只能选上臂。至于内外侧的区别，其实就在于是否足够隐蔽。”

    卡维在赫曼的记号周围，画出一个菱形区域，同时接过了话：“臂外侧和内侧的优缺点相近，色泽都很协调、没有毛发、切除后大都可以靠拉拢缝合关闭伤口，对肢体行动也都没有太大影响。不同点其实就在于隐蔽性和解剖难度，隐蔽性肯定内侧更好，但解剖难度是外侧更容易。”【1】

    对于病人来说，隐蔽性也是整形中重要的一环。

    阿尔方斯本来地位就不低，常年见的也都是些贵族名流。左手伤痕已经够多了，显露太多实在不雅观，隐蔽性就是仅排在功能性之后最重要的东西。

    至于皮瓣的解剖难度，对阿尔方斯来说都不是事儿。

    论厨艺，这个胖子可能把自己排进法国前十，谦虚一下，不占那个虚名。但论对卡维的信任程度，他绝对会和所有人抢破脑袋，站上第一名的位置。

    “解剖难点在于尺神经。”

    卡维确定了基本位置后，接过手术刀开始操作：“诸位如果习惯于研习往年各家杂志报刊的通讯论文，那就应该知道‘尺神经’在手部感知觉和运动功能中的具体作用。一旦造成尺神经损伤，必然会影响到手部功能，这在阿尔方斯先生身上是绝不被允许的。所以，如何保护尺神经就是这台手术后半段的关键。”

    神经在19世纪还是相当神秘的东西，但因为欧洲战争不断，截肢家常便饭，所以就算没有理论基础，外科医生对于四肢神经的功能也能有相当不错的认识。

    不过如何分离处理神经，那就是另一个维度的故事了。

    卡维所做皮瓣的切取平面在深筋膜下，蒂部带有2cm宽的浅筋膜，然后慢慢向下解剖，找到穿支血管：“这块皮瓣主要血管是尺侧上副动脉，我们结扎掉近端，然后沿着血管束向远端慢慢做分离。这里>> --