断肢再植的创面修剪时应优先考虑的组织依次为肌肉和神经组织，然后为血管和皮肤，因为血管和皮肤的缺损可以通过移植来修复，但肌肉和神经不能。

    而且一般情况下，断肢的创面修剪也不能超过10cm，一旦超过10cm就会影响患者的腿部活动功能，两条腿的长度便会参差不齐，就失去了再植的意义。

    “她这块皮肤别剪，把脂肪除一下可以留着做二期皮肤修复。”于谦和看着张易手中那张直径约5cm的一块皮肤说道。

    “好的。”其实于谦和不说张易也想把这块皮肤留下来。

    断肢再植术大多数时候是要做好几次手术才能算是彻底完成，第一次是固定断骨，第二次是做植皮。

    将断肢远端的创面修剪好后，下一步就是查看血管床的通畅度了。

    即选择一根主要动脉或条件较差不准备缝接的动脉，在其断口上缝吊一针作标志。再选用15号经过特制的平而光滑的针头插入血管腔中，再用20ml注射器内的肝素盐水缓慢灌注进行冲洗。

    针头插入血管的过程中，千万不能手抖，以免破坏了血管内壁。

    如果注入时无阻力，冲洗液会从动脉交通支、骨髓腔和静脉断口流出，可继续冲洗，直到回流液清澈为止，冲洗量与回流量基本相等，并不引起远端肢体的肿胀，这种情况就说明血管床完整通畅可以进行再植。

    若冲洗时阻力大、静脉回流量不多或远端肢体肿胀，说明血管床有阻塞或破裂，必须要将损伤的血管清空或者缝合后才能进行再植。

    张易一边用手缓缓推注空针中的液体，一边仔细的观察了一遍这只小腿的所有血管通路，血管都是好的，应该是很通畅才是。

    但当空针里还剩下最后5ml液体时，突然就推不动了。

    “怎么了？有阻力吗？”于谦和看出了张易的动作有所停滞，连忙问道。

    张易>> --