太耗费时间了。”
张易缓缓的解释着:
“这个问题问得好,这么做虽然比较消耗时间,但是却可以避免过多解剖支气管残端周围的软组织,这样可以尽量的保留支气管动脉的侧支循环。”
李医生点了点头,若有所思的样子,而张易在处理好供源后,开始对受者进行提前的手术准备。第一步就是对受者大网膜蒂的游离,张易拿起手术刀,取受者上腹正中切口,自横结肠游离大网膜,并将其纵行分成两个网膜蒂。
张易仔细的保留了每个蒂的血液供应,随后张易将网膜蒂之尖端放置在剑突下,待以后放入胸腔,张易接下来对受者的腹部伤口进行了缝合。
在受者的胸部,张易用手术刀,在受者两侧胸廓前外侧切口加胸骨隔断,张易说道:
“这个切口,会经两侧第四或第五肋间,从腋中线到胸骨缘,再横断胸骨,这个切口的话对于两侧胸腔从胸膜顶到膈肌以及后纵隔可以提供充分的显露,可以把两肺以及肺门结构的游离变得更加的容易。”
张易解释着,同时这想到了一件事,继续说道:
“不过,在近几年来,也有人提出不横断胸骨,来进行充分的显露,这个方法同样可以获得足够的显露,同时避免了胸骨切开的并发症。”
站在周围的人员都点了点头,张易在这种情况下也不管他们能不能听得懂,只是讲一遍后,就继续进行操作。
张易这时要做的就是要切除受者的右肺的切除,张易首先分离受者的右肺与胸壁,纵隔和膈肌的黏连的地方,同时游离了肺动静脉。
张易拿过手术刀后,开始解剖房间沟,这样做的话,可以更方便的放置左心房夹。完成了这一系列的操作后,张易急忙对着助手说道:
“把导管拿过来。”
张易将swan-ganz导管缓缓的推入了受者的左侧肺动脉。>> --