张易没有犹豫,拿起了有齿镊子,盯着伤者的受损眼睛,张易动作轻柔的从伤者的近角膜上提起了球结膜,急忙说道:
“剪刀给我。”
张易接过了剪刀后,从提起来的球结膜上缓缓的剪开了一个小口,从切口处小心翼翼的伸入了结膜下,紧贴着角膜缘环形一周剪开了病人的球结膜。
接下来的步骤就是分离伤者的结膜下组织了,张易用眼科弯组织剪紧贴着伤者的巩膜面缓慢的分离着筋膜囊至四条直肌附着处,在张易娴熟的手法下,很快就分离好了。
不过张易不敢松懈,继续在四肌之间的四个象限向球后分离,然后病人的结膜分离却有点困难,不过这却难不倒张易,在系统的训练空间这种情况张易也见过许多,甚至张易训练的失败也有这方面的原因,张易也认真学习过。
张易安排助手在病人的结膜下多注射了些麻药,张易紧贴着巩膜的表面十分的小心分离着,这样也是为了防止伤者的球结膜撕裂,同时也是为了防止缺损过多的话导致手术后结膜囊狭浅,影响术后安装义眼。
张易完成这步后,向助手拿过了斜视钩,从眼珠的一侧拉住直肌向上拉,随后用另一个斜视钩勾住直肌向下推,这样也彻底的松懈了直肌与巩膜的黏连。
随后张易毫不犹豫的拿起缝线,在伤者的四条直肌止端后3~5毫米处做了一个1-0黑丝线预置,这时,张易转过头跟身后的实习生说道:
“这里的话,不一定就非要用1-0的丝线,只要是在1-0~3-0的范围内的话都可以使用,同时,在直肌或者直外肌止端要保留5毫米以上的断端。”
保留这个断端,也不无道理,主要是为了接下来摘除眼球时牵提眼球,身后的实习生听到张易的指导后都重重的点着头,张易这才掉过头,在伤者的肌止端和缝线的之间剪断四条直肌。
而医生的不同,断眼外肌的方法各家都有所不同,有的人断四条直肌前不做预置缝线,>> --