而直接在止端剪断直肌。
两条斜肌位于眼球赤道后,在未断视神经前要剪断斜肌在操作上的略有困难,熟练的术者经常在剪断视神经后才断斜肌。
不过也可以在剪断四肌后,将斜视钩分别伸向外下方赤道后,拉出下斜肌剪断,在外上方赤道后拉出上斜肌剪断。
接下来的步骤应该就是这项手术中比较难的一个地方了,张易先拿起弯剪刀紧贴着伤者的眼球壁向球后做着分离,是眼球以及球后的后段视神经与周围的组织缓缓的松开。
随后张易左手拿着血管钳,用血管钳轻轻的夹住直肌残端,向外牵拉着眼球,而张易的右手也没有闲着,拿着视神经剪从内眦部闭合伸入球后,做上下摆动剪刀。
张易在摸到视神经后稍的时候向后退了几下,再张开剪刀,将视神经干置于剪刀两叶之间,张易随即用力,一次性就剪断了视神经。
张易将伤者的眼球缓缓的向外提了出来,张易拿起剪刀,迅速的剪断了球后部附着的组织,轻轻的将眼球挽出,张易急忙看向了助手。
助手也眼疾手快,赶紧用准备好的热盐水纱布缓缓的填入了伤者的眼眶内,对伤者的眼球处进行压迫止血,张易缓缓的说道:
“摘眼球剪断视神经的入路可以根据不同眼别,具体病人以及个人习惯进行选择,鼻侧的入路距离视神经比较近,但是受内侧眶缘以及鼻梁限制,颞侧入路较宽,却距视神经比较远的地方。”
张易顿了顿,继续掉头和实习生们说道:
“原则上萎缩的眼球从鼻侧入路,角巩膜葡萄肿或球内肿瘤眼球增大者从颞侧入路。”
一干实习生都点了点头,随后张易也开始进行缝合球结膜关闭伤口,而接下来的环节对于张易来说,已经不算太难了,张易这时也微微的松了一口气。
其实张易也不打算在伤者的眼眶内植入充填物,而是直接把上,下直肌以>> --