“冠状动脉左前降支的近端和右冠状动脉远端有时会埋藏于心肌或脂肪层内，这就需要我们自己去寻找。”

    张易给身后的两个实习生缓缓的讲解着，陈良宇因为家中条件本就比较好，这些东西在之前就接触过，接受起来比较容易一些，而马雅竹在一旁则听的似懂非懂，不过认真的样子，让张易也微微点头，张易继续说道：

    “寻找的话，需要沿着该血管走向追踪，加用指诊方法，特别该段有动脉硬化改变时，指诊会更有帮助，要从该段血管远侧或分支逆行寻找，以及伴行静脉往往在动脉的浅层，有时也可作为一个标记，这点是非常实用的。”

    张易说完后，就准备进行血管桥远端吻合。

    “6-0缝线。”张易说道。

    助手赶紧递给张易，张易选用这个型号的缝线也是有道理的，一般吻合2毫米以上的血管的话要用6-0缝线，而使用7-0缝线就是用于吻合2毫米以下的血管。

    之前所有的步骤都是为了这一步在做铺垫，因为手术必须在静止的心脏和无血的手术野中进行，然而张易这时却发现有微量血液经切口返流到手术野，这样的情况对操作的精确进行有着很大的影响。

    张易不禁皱了皱了眉头，不过并没有因此慌乱，张易立即嘱咐助手用盛有生理盐水的注射器间断地冲去吻合口血液，在助手操作的同时，张易不忘继续说道：

    “这里也可以用冠状动脉吸引头吸净手术野血液，以助显露。”

    随后张易就开始对病人的左前降支进行显露和吻合，因为左前降支和对角支均位于左心室前侧壁，在显露时将心脏稍抬高并略向右转，这样的话，操作就更方便点。

    张易仔细观察了一会，随后拿起手术刀，娴熟的将病变远端的吻合口缓缓的切开，紧接着，张易接过助手递过来的备用的大隐静脉近端，准备剥离吻合区血管外衣，并将其修剪成>> --