这时，就可根据血管桥根数设计主动脉吻合口的部位，由于部分迂回心肺灌注，升主动脉壁张力小，应用无损伤侧壁血管钳钳夹部分升主动脉管壁也较方便。

    单支或双支血管桥的主动脉切口，可以分别做于升主动脉两侧前壁，而3支以上血管桥的吻合口位置则应分别安排于升主动脉左前和右前方。

    张易先将升主动脉拟做吻合口部位的血管外衣用剪刀仔细的剪去，随后立马钳夹升主动脉前侧壁，然后用特制主动脉打孔器打孔，切下了大约为毫米直径的组织块，这个就是主动脉吻合口的口径。

    张易打孔时用的是goosen主动脉打孔器，先在剪去外衣的主动脉壁用尖刀，缓缓的做了一个小切口，随后张易将打孔器头端的滑动轴头端经这个切口动作轻柔的插入主动脉腔，向外收缩紧滑轴，然后在其上方用圆形刀将一块动脉壁给直接切下。

    “移植大隐静脉血管桥在冠状动脉端的顺序一般是由心室的后面的血管桥开始依次往前进行，在升主动脉端吻合则是从上而下排列，这样可以防止血管桥间的交叉受压。”

    张易不忘提醒着身后观摩的一行人，所有人听着张易的话，都不约而同的点了点头，张易紧接着先将静脉桥远端的夹着的钳子松了下来，从冠状动脉来的血液立即将血管桥逆向充盈伸直。

    而一直观察着的张易却不禁皱了皱眉头，在这里的话，张易发现回血有点少，张易急忙对一旁的助手说道：

    “注射生理盐水。”

    助手急忙通过插入血管桥近端的接头将提前准备好的生理盐水，直接将血管桥充盈伸直，张易接着将血管桥剪裁到了适当的长度。

    助手随即在血管桥近端夹上钳子，张易直接拿起5-0缝线对剪成45度的斜面血管桥近端的“足跟”部进行单纯缝合，张易的针穿过主动脉切口相应的部位，不过这里是不做结扎的。>> --