么，这台手术将椎骨要从椎弓根切断时，需要特殊的工具，这个工具为什么特殊？有什么特殊？举手回答吧。”

    梁教授继续提问，既然这个病例已经讨论过，他要检查一下年轻医生究竟有没有掌握。

    整个会议室很多人举手，大家非常积极，气氛很活跃。

    梁教授随便点了一个年轻医生，这个年轻医生容貌及气质俱佳，非常自信从容地回答：“椎骨的结构复杂，所以需要特殊的导向器将线锯导入椎弓根下面，因为线锯的方向无法像平时长骨那样按照标准路线走，所以还需要专门的改向器，改变线锯的走向，让它能够绕着椎弓根，形成有效切割。”

    “这个特殊器械在市面上很难买到，能够开展这类手术的医院，要么从国外学习时带回工具，要么用现有的工具改良来适应这种手术。”

    “这个病人的手术工具，我们需要重新设计，大家看嵴柱和肿瘤的三维重建图，正常线锯从椎板间穿入，由椎间孔穿出，再用线锯改向器，将椎弓根切断，现在椎管内有占位性病变，没有缝隙来穿线锯，如果强行穿，容易造成肿瘤播散，引起肿瘤出血，器械需要做出一些个性化的改变，以适应这种特殊情况。”

    中国医院的天花板，名不虚传，随便哪一个挑出来，都是精英中的精英，而且这些医生都具有一种气质：从容自信。

    杨平一直安静地听他们的发言，思考这些发言的独到之处和不足之处。

    “很好！每一个病例要当做经典来对待，这是对病人的负责，也是对自己的负责，一个病例，可以学到很多东西，3d打印谁负责的？”梁教授中气十足。

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    “我！”有一个年轻医生举手。

    这个医生立刻走向电脑，将3d人工嵴柱的模型投放到屏幕上。

    因为3d打印技术的重要性，协和骨科几乎每个医生都精通这项技术，他们将这种技术作为基础技能来培训。

    3d打印的人工嵴柱假体投放在屏幕上，做36度旋转。

    “这是我们设计的3d人工嵴柱假体，代替手术中将要切除的三节椎骨，为实现椎体有效重建，我们根据患者的解剖结构和生物力学特点，进行个性化设计，这是假体上下面，完美契合上下正常椎体连接面，这是我们特意设计的螺钉植入孔，可以将人工椎体与后方的钉棒系统进行连接，构成独特的桁架结构，桁架结构结合我们采用的钛合金多孔设计，让人工椎体具备足够的生物力学强度，术后患者可以尽早下床进行康复训练，实现像正常人一样的生活和工作。”

    杨平觉得这个人工椎体设计非常好，很符合生物学和生物力学要求，设计者肯定接受过相关的系统培训。

    这么梳理一遍，整个手术的准备已经十分充分，没有什么纰漏。

    “我有个问题！”

    没有座位的人群中，一个年轻医生举手提问。

    因为人太多，一部分人有座位，还有很多年轻医生都是站着。

    “你说！”

    胡国林教授让他站出来。>> --