显受压、变窄,毫无疑问是一个颈动脉体瘤。
当然,仅靠超声是无法确诊的。
后续又做了颈部CT、核磁,进一步确定,正是罕见的颈动脉体瘤。
病人的这个瘤子,正好在颈动脉窦和颈动脉体的分叉处。
颈动脉增强CT显示,瘤子大小约为2.7×2.3cm,算比较大了。
吞咽困难,正是因为瘤体压迫喉返神经。
至于昏迷……
和施怜猜测一致,同样是压迫,不过压迫的是迷走神经,从而导致迷走神经亢进,引起神经性晕厥。
张秀艳罹患的颈动脉体瘤属于良性肿瘤,不过非常罕见,临床发病率仅仅有十万分之三。
治疗方法没什么说的,长瘤子了,手术切除即可。
不过,这种肿瘤血供丰富,病变也正好在关键的颈动脉分叉,解剖结构非常复杂。
手术难度肯定不算低。
而且,出血不容易控制。
但,还不至于夸张到需要许秋出马的地步。
因此,叫了一次联合会诊后,许秋就把病人交给耳鼻喉科的主任处理了。
施怜深呼一口气:“没想到,罕见病这么容易诊断。”
许秋:“罕见病只是少见,跟诊断难度并不直接关联。”
临床上,经验不够丰富的医生,可能让病人去查各种乱七八糟的指标,如肝肾功、电解质等等了。ωω
但,对许秋来说,问诊、触诊,就已经能够初步锁定疾病的方向,检查更是直指病因。
不该花的钱,一分钱也不让病人多花。
其他医生可能会折腾半天,收治入院后经历几次昏迷、抢救,最后才想到查颈部彩超,查颈椎CT和MRI。
但在许秋这里,首诊即终诊。
……
下午,又是照常手术。
不过这时,知晓教学手术能换来更多熟练度的许秋,也有意识地换掉了王凡、周华等>> --