; 这个方法手术操作较为简单,手术也便于观察,肾脏的触诊,体积变化的估计和活组织检查都较为容易,一旦出现并发症的时候,再次进行手术也比较容易。
张易在这次肾脏移植中采用的是右髂窝移植,虽然左髂窝移植的技术操作和右髂窝相同,但是可能更困难一点,因为乙状结肠及其结肠系膜不容易拉开。
而且还有血管的原因,特别是髂总静脉,处于盆骨深部,因此做血管吻合,尤其是静脉吻合的时候更困难一点。
约莫过了半个小时,手术再次开始。
张易接过助手递过来的手术刀,在患者的右髂窝区作了一个斜行的切口,病人的腹膜,腰大肌和髂肌随之暴露,张易轻轻的向上内推开腹膜,暴露出输尿管,髂窝和髂外静脉。
张易再次拿起手术刀,认真的切开皮肤,皮下组织,腹壁的各层肌肉,将其在腹膜外显露,张易急忙说道:
“注意止血。”
助手也没有丝毫的犹豫,直接将纱布放在切口上,进行止血。张易缓缓的将输尿管和腹膜拉开,仔细的观察,找到了病人的髂外动脉,张易说道:
“纱带。”
张易接过纱带后,将其小心翼翼的提起,分离其全长,这样的话,可以方便在其前方或后方的位置显露静脉。
张易拿着手术刀,沿着髂总动脉继续进行解剖,最后,张易将髂内动脉的全长分离,对后边的小分支结扎,张易也使其分离段具有了足够的长度。
张易将动脉主干向内侧轻轻牵拉,显露和分离与下面骨盆壁固定的静脉。张易从髂外静脉起始部到下腔静脉的起点,由下而上地将其整段进行分离。
在分离的时候,张易再次让助手电灼淋巴管,防止淋巴漏,或者继发淋巴囊肿。张易将移植肾轻轻放好,随后直接准备进行切开髂总静脉。
张易在髂内动脉和髂总静脉完全分离后,结扎髂内动>> --