---中午----夜晚

    第一天----入院---388----389

    第二天---391---392----391

    第三天---386---387----385

    病人有明显的头痛和腹痛、皮肤干热、四肢疼痛、肌肉震颤，并且皮肤上有三处可疑的斑点。当时送入医院时已经是发病后的第四天，体温一直在39度左右徘徊，直接被确诊为伤寒。

    但从体温变化中不难发现，她的体温从没有超过395摄氏度，也没有明显的阶梯上升变化，所以我当时就断言病人不是伤寒。

    结果在入院后第四天，病人体温开始明显下降，第五天已经恢复到正常值，第六天就出院了。

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    3千日病（布鲁氏菌病——波状热

    31外科病房曾经收治了两位从英属马耳他回来的一对夫妻，都出现体温升高，夜间大量出汗，关节疼痛等症状。经内科主任法托拉德医生会诊后，我们一致判断他们得了千日病，也叫懒病、关节热。

    夫妻二人的体温出现了相似的变化，这里选择丈夫的体温，如下：

    ----------早晨----中午----夜晚

    第一天---367---368----375

    第二天---375---381----384

    第三天---382---388----393

    第四天---392---394----394

    第五天---393---392----392

    第六天---391---386----383

    第七天---381---377----376

    第八天---374---373----372

    第九天---368---367----366

    体温出现了非常明显的波状上升和回落，并且于第十三天体温再次升高，依然维持在39度左右，持续三天后再次回落。考虑到疾病病程比较长，截止到我写下这段内容，病人仍然在忍受着反复波状高热带来的痛苦。

    32因为夫妻二人的体温都出现了波状上升回落的现象，我称其为波状热。但因为手边缺乏千日病的病例，仅仅两人还是难以确定这個结论，有待于其他医生进一步发现。

    33考虑到波状热的发展比较缓慢，确诊前应该每日三次体温，确诊后则可以适当改为每天两次或者一次，用以检测体温的变化。

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    4产褥热和外科切口化脓性感染——弛张热

    41在此我需要再一次驳斥瘴气学说，相比瘴气致病，我更倾向于微生物致病论（详见《论微生物》，即感染。

    42选择外>> --